Perdiste a un ser querido y, encima, la aseguradora dice que no paga. Suelen usar dos excusas. Pero la ley tiene una regla, poco conocida, que puede dejarlas sin fuerza. La verás en el punto 3.
¿Por qué se niegan a pagar?
- «Enfermedad preexistente»: dicen que la persona ya estaba enferma antes de contratar. Las pólizas suelen exigir que un médico la hubiera diagnosticado y que la persona lo supiera.
- «Ocultó información»: dicen que la declaración de salud fue falsa o incompleta.
Lo que dice la ley a tu favor
La Ley del Contrato de Seguro (Ley 29946) protege a tu familia:
- Ellos deben probarlo. La aseguradora tiene que demostrar el ocultamiento y las causas por las que no paga. No tú.
- No cualquier error vale. Para anular el seguro debe haber mala fe o un descuido muy grave.
- La regla de los 2 años. En los seguros de vida, si pasaron 2 años desde que se firmó el contrato, la aseguradora ya no puede alegar ocultamiento, salvo mala fe. Revisa si tu póliza de desgravamen repite esta regla.
- Tienen 30 días para responder. Se cuentan desde que entregas todos los documentos. Si no responden a tiempo, la ley puede dar el reclamo por aceptado.
¿Qué hacer si ya te dijeron que no?
- Pide el rechazo por escrito, con el motivo exacto.
- Reúne la póliza, la declaración de salud, la historia clínica, el acta de defunción y la carta de rechazo.
- No firmes nada sin que un abogado lo revise.
- Respeta los plazos de la póliza para avisar del fallecimiento.
Ojo: no todo rechazo es injusto; hay que revisar cada caso.
¿Conviene reclamar con un abogado?
Reclamar ante la aseguradora, la SBS o INDECOPI puede ser lento y técnico. INDECOPI ya ha multado a aseguradoras que negaron un desgravamen sin justificación. Un abogado revisa tu póliza, ordena las pruebas y presenta el reclamo con sustento.
Escríbenos por WhatsApp y agenda una cita con el abogado.
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